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突然站起来眼前发黑是贫血还是低血压?应如何应对?医生说清楚

  
日期:2020年08月25日  来源:科普中国  点击:[]
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不少人可能出现过这样的情况,坐着、尤其蹲着的时候,突然站起来,眼前发黑,有时候甚至都会摔倒。而且这种情况尤其多见于女性或老年人。

有人说是贫血,有人说是低血压,到底是怎么回事?应该如何避免呢?

一、一般都不是贫血,但贫血会加重这种情况

贫血早期的表现,可能会出现头晕,常常还伴随心慌、乏力、困倦、面色苍白等等表现。贫血导致的头晕常常是持续性,并非只有蹲着站起来的时候才会眼前发黑,或头晕。但如果本身也有站起来就会眼前发黑的情况,那么这时候合并了贫血,那么就会加重这种眼前发黑的情况。

如果怀疑贫血也很好检查,抽血化验血常规,就能确诊有没有贫血。

二、最常见的原因就是直立性低血压

导致蹲着站起来,眼前发黑的或头晕最常见的原因是低血压,这种低血压叫直立性低血压。

直立性低血压,简单说就是由卧位转为站立位,或蹲着突然站起来的时候,最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg,或舒张压持续下降至少10mmHg,可能出现症状,也可以不出现症状的一组临床综合征。

当我们蹲着的时候,尤其蹲的时间较长,那么下肢就会有更多的血液储存,相对来说,身体更多的血液集中在我们下半身。我们的脑袋处于至高点,而脑袋本身所需的血液和氧又要求最多最高。当我们突然站起来的时候,心脏的供血供氧,要迅速的把血血液供给脑袋,这样才能满足正常脑袋工作。可是因为种种原因,比如老年人因为动脉硬化,导致低血压发生,血压过低,不足以迅速把血液供给大脑,大脑会出现短暂脑缺血缺氧,表现出来就是眼前发黑,甚至头晕,摔倒。

直立性低血压可能出现在各个年龄阶段,但随着年龄增加,直立性低血压更容易发生,老年人约占20%左右,多病体弱的老年人甚至可达50%。直立性低血压是晕厥的第二大病因,约占所有晕厥患者的15%。

三、哪些常见原因导致了直立性低血压

老年人更容易出现这种情况,主要是老年人的血管弹性降低,整个身体的应激能力和调节能力都会下降。

常见的具体原因,比如药物不良反应,治疗前列腺的药物本身就有降压作用,很容易引起体位性低血压。还有比如说扩血管药硝酸甘油类、利尿药物、抗抑郁药物等等都可能会导致直立性低血压;再比如说体内水分不够,喝水过少,出汗过多,出血等等也会导致直立性低血压;还有一些疾病,比如长期卧床、发烧、心功能不全、心包炎等等疾病也会导致直立性低血压。

还有一些神经系统疾病,比如帕金森,多系统萎缩,痴呆,帕金森等等疾病;还有一些比如脑血管意外,脑部肿瘤等等也可能会导致直立性低血压。

还有一些年轻人,尤其女性,本身没有任何疾病或上述因素,但是就是体质虚弱,缺乏锻炼,也可能会出现蹲久了,突然站起来,眼前发黑。

四、如何治疗或缓解这种情况

对于非常严重的,发生晕厥的,要判断是否需要心肺复苏,一般都不会有心脏骤停,不须心肺复苏,叫醒患者后,给予淡盐水,必要时送急诊。

如果这种情况平时反复发作,第一保证安全的做法就是,不管老人还是年轻人,还是什么疾病的人,都必须动作缓慢,从卧位、蹲位或坐位起身的时候,一定要慢,只有缓慢动作,才能避免再次发生眼前发黑。

同时,如果发生了眼前发黑,必须马上蹲下去,一方面会缓解眼前发黑,一方面避免摔倒后摔伤加重。

当然,对于不同的原因,需要根据病因去治疗,如果是明确的体位性低血压,建议少吃多餐,不要喝酒,减少大量碳水化合物饮食,每天保证适当水分。

如果合并贫血,尽快纠正贫血,如反复发作,通过动作调整无法避免,需前往医院,进行必要的药物治疗。

对于很多年轻人,本身没有任何疾病,也会出现类似的情况,那么一般不需特殊治疗,加强锻炼,改善血管耐受力,调整血管适应性和应激性,从而减少这种情况的发生。

总之,蹲着突然站起来眼前发黑,绝大部分的原因是直立性低血压,但导致直立性低血压的原因不同,首先要去除原因,如不能去除原因,最好的办法就是起来的时候,一定要慢一点,再慢一点,这样才能避免眼前发黑,避免危险发生。

没有任何疾病的年轻,应该加强锻炼,从而减少或避免这种情况的发生!

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