青神医保：“高效办成一件事”服务便民更利民

为全面贯彻国、省、市进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”相关要求，青神县医保局结合实际，持续优化便民惠民服务举措，提升参保群众、企业、医药机构满意度和获得感。

服务渠道多元化。一是线下办事“只进一门”。深入实施综合柜员制，全面建成“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”“一单式”结算的医保经办集成式服务格局。1-6月，办理异地备案登记329人；退役军人医保缴费年限视同录入4人次；在邮政、银行、医院等延伸医保经办服务，以构建“15分钟医保服务圈”为切入点，印制眉山市医疗保障经办政务服务事项实施清单34项、下沉乡镇（街道）事项清单19项、村（社区）事项16项，定点医疗机构事项14项，梳理高频事项办理清单表，引导群众就近有序办理医保业务；二是线上业务“一网通办”。充分利用医保网上服务大厅、政务服务网等平台，积极宣传使用“眉山智慧医保”公众号，提供“24小时不打烊”医保服务，医保经办服务事项网上可办率达100%，全程网办率达100%。督促和监督各定点医疗机构推进和落实医保标准化信息化工作，按时按质按量完成“接口改造”“医保编码标准深化应用”“医保码结算”“对账”和“上传结算清单”。三是问答服务“一线应答”。完善信访处置流程，每周安排接访下访分管负责人及业务人员负责来信、来访事项，对医保领域热点、难点，城乡居民医保基金使用开展专题研判6期，及时解决参保群众诉求。1-6月，共答复业务咨询40件，满意率100%，网上审核通过业务项269项，办结率100%；

服务内容便捷化。一是集成事项协同办理。退休“一件事”办理有速度更有温度，出生“一件事”让新生儿参保报销化繁为简，县医保局主动作为，加强与县人社、卫健、税务等部门协同配合，科学统筹整体推进。1-6月，共办理退休事项70人，新生儿事项226人，企事业事项985件次；二是异地事项跨域通办。扎实做好跨省通办、川渝通办、省市内通办，为参保群众提供异地办、就近办服务。1-6月办理异地就医结算30310人次，支付519.55万元；三是经办服务免申办理。全面梳理医保政策和适用规则，强化数据归集共享，推动实现部分政策“免申即享”。已累计办理医疗救助1.19万人，救助资金246.95万元，生育津贴支付36人，支付金额72.25万元。

服务形式优质化。一是减证便民，提速增效。医保关系转移有效衔接，确保待遇享受、缴费年限、账户余额清晰明了。上半年，医疗关系转移接续161人。二是拓展服务，帮办代办。延伸服务内涵，发挥网格员力量，为老年人、残疾人等特殊群体提供帮办代办服务，提供专业咨询、电话或网络预约，帮助群众了解相关政策及业务办理，实现38个行政村卫生室纳入医保支付范围；三是优化协议，健全机制。推进县域医共体医保服务，加强培训指导，完成2023年医保经办机构与市局的总控清算，提高医保服务质效，确保医保基金合理使用和安全。