青神县2024年医疗保障定点医药机构违规违约行为曝光（第五批）

青神县医疗保障服务中心近期对部分定点医药机构存在的违规违约行为进行了处理。为发挥警示教育作用，现将30例案例予以曝光。

一、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房二店违反协议案

2024年11月1日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格，大额登记记录不全等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房一店违反协议案

2024年11月5日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

三、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房七店违反协议案

2024年11月5日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

四、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县商贸街店违反协议案

2024年11月8日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

五、眉山市国健大药房连锁有限公司青神青一药房十四店违反协议案

2024年11月11日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

六、四川正和祥健康药房连锁有限公司青神玖店违反协议案

2024年11月11日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

七、眉山青神县广源邵氏大药房违反协议案

2024年11月12日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

八、眉山市广源大药房连锁有限公司青神县成艺路店违反协议案

2024年11月14日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

九、青神车氏口腔诊所违反协议案

2024年11月14日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在无大额登记本等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十、青神牙康牙科诊所违反协议案

2024年11月15日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十一、青神精诚齿科违反协议案

2024年11月15日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在大额登记记录不全等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十二、青神杨帆中西医诊所违反协议案

2024年11月18日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在无法查询进销存等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十三、青神旭翔中医诊所违反协议案

2024年11月18日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十四、青神鸿药生中医综合诊所违反协议案

2024年11月19日医保基金使用情况专项检查发现该诊所存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（门诊部、诊所2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求诊所限期整改。

十五、青神县广源锦绣大药房违反协议案

2024年11月19日医保基金使用情况专项检查发现该店存在2024年5月28日更换系统，进销存系统无法核查等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

十六、青神县康源大药房违反协议案

2024年11月19日医保基金使用情况专项检查发现该店存在药品进销存盘点数据未保留，2022年1月1日以来进销存数据无法核查等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

十七、青神县杨氏瑞康大药房违反协议案

2024年11月19日医保基金使用情况专项检查发现该店存在因2024年7月更换系统，无法查询进销存等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

十八、青神县圣丹大药房桂花中西加盟店违反协议案

2024年11月21日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。抽查药品板蓝根颗粒进销存比率94.59%等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

十九、青神县广源大药房瑞峰加盟店违反协议案

2024年11月21日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十、青神县康源大药房健民分店违反协议案

2024年11月28日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十一、青神县芒种为民大药房违反协议案

2024年11月28日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十二、青神县广源治洪大药房违反协议案

2024年11月29日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十三、青神县广源衡钰大药房违反协议案

2024年11月29日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十四、青神县圣丹大药房罗波二十加盟店违反协议案

2024年12月2日医保基金使用情况专项检查发现该店存在部分新上架药品未及时标注价格等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、约谈药店负责人。2、要求药店限期整改。

二十五、青神县中医医院违规使用医保基金案

2024年7月，丹棱县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局眉山市卫生健康委员会关于开展医保基金专项清理整治行动实施方案》要求，对青神县中医医院进行专项检查，发现该院2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在分解住院、超医保支付范围、超标准收费、过度检查、重复收费、超标准收费、套用收费等违规行为，涉及违规使用医保基金413445.87元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该院支付违约金797147.00元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该院分解住院、超医保支付范围、过度检查、重复收费、超标准收费、套用收费等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。

二十六、青神县青竹街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年9月，仁寿县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局关于全面开展医保基金使用情况专项治理工作方案》要求，对青神县青竹街道社区卫生服务中心进行专项检查，发现该中心2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在重复收费、超医保支付范围报销、违反“七吻合”、分解住院、降低标准入院、转嫁费用、购销存管理不规范、病区管理不规范、病历书写不规范等违规行为，涉及违规使用医保基金9091.35元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该中心支付违约金16965.52元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该中心重复收费、超标准收费、过度检查、超医保支付范围等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。

二十七、青神石康医院违规使用医保基金案

2024年9月，仁寿县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局眉山市卫生健康委员会关于开展医保基金专项清理整治行动实施方案》要求，对青神石康医院进行专项检查，发现该院2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在套用收费标准、超标准收费、过度诊疗、过度检查重复收费、超医保支付范围报销、分解住院、高编入组、进销存超比率、进销存管理不规范等违规行为，涉及违规使用医保基金71596.55元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该院支付违约金134300.79元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该院套用收费标准、超标准收费、过度诊疗、过度检查重复收费、超医保支付范围报销、分解住院、高编入组、进销存超比率、进销存管理不规范等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。

二十八、青神县罗波乡卫生院违规使用医保基金案

2024年9月，仁寿县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局关于全面开展医保基金使用情况专项治理工作方案》要求，对青神县罗波乡卫生院进行专项检查，发现该院2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在超医保支付范围、套用收费标准、超标准收费、重复收费、过度检查、违反“七吻合”、不合理用药、转嫁费用、分解住院、降低标准入院、购销存管理不规范、病区管理不规范、病历书写不规范等违规行为，涉及违规使用医保基金39908.07元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该院支付违约金74365.50元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该院超医保支付范围、套用收费标准、超标准收费、重复收费、过度检查、违反“七吻合”、不合理用药、转嫁费用、分解住院、降低标准入院等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。

二十九、青神县高台镇卫生院违规使用医保基金案

2024年10月，仁寿县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局关于全面开展医保基金使用情况专项治理工作方案》要求，对青神县高台镇卫生院进行专项检查，发现该院2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在重复收费、超标准收费、超医保支付范围、违反“七吻合”、过度检查、过度诊疗、分解住院、降低标准入院、高编入组、转嫁费用、病历书写不规范、购销存管理不规范、串换项目收费等违规行为，涉及违规使用医保基金30316.01元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该院支付违约金47958.74元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该院重复收费、超标准收费、超医保支付范围、违反“七吻合”、过度检查、过度诊疗、分解住院、降低标准入院、高编入组、转嫁费用等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。

三十、青神县汉阳镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年10月，仁寿县医疗保障局按照《眉山市医疗保障局关于全面开展医保基金使用情况专项治理工作方案》要求，对青神县汉阳镇中心卫生院进行专项检查，发现该院2022年1月1日至2024年6月30日期间，存在重复收费、套用收费标准、过度检查、违反“七吻合”、超医保支付范围、转嫁费用、降低标准入院、串换项目收费、购销存管理不规范等违规行为，涉及违规使用医保基金44830.81元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院2023年）》《四川省医疗保障基金使用信用管理办法》，青神县医疗保障服务中心处理结果如下：1、追回违规使用的医保基金；要求该院支付违约金87720.32元；2、限期整改；3、约谈负责人；4、对该院重复收费、套用收费标准、过度检查、违反“七吻合”、超医保支付范围、转嫁费用、降低标准入院等违规违约行为作出扣除信用分值5分的处理。