近日,青神县医保局接到县域内一名群众举报,某参保人因工伤住院违规报销医保。接举报后,县医保局高度重视,迅速对举报问题进行调查核实。经核查,该患者外伤住院费用不属于医保基金支付范围。在与参保人及其家属充分沟通、讲清外伤住院相关医保政策后,该群众表示理解并自愿退回医保报销费用。事后,青神县医保局向举报群众兑现了举报奖励金200元,这是自2023年举报奖励制度实施以来发放的首例举报奖励金,实现了青神县打击欺诈骗保举报奖励“零突破”。
下一步,青神县医保局将结合常态化检查、专项行动治理和飞行检查等,创新监管服务方式,充分调动社会各界参与基金监管的积极性,多渠道、多形式开展医保政策宣传,不断完善社会监督机制,畅通投诉举报渠道,落实举报奖励制度,持续开展典型案例曝光,正确引导和鼓励群众积极参与医保基金监督,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
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