青神县医保局开展城乡居民医保基金专项检查

为防范和化解城乡居民医保基金管理使用风险，严厉打击城乡居民医保基金使用领域的违法违规行为，坚决管好守好人民群众的“看病钱”和“救命钱”，进一步提高城乡居民医保基金的使用质效，近日，青神县医保局深入各定点医疗机构开展城乡居民医保基金使用专项检查。

一是突出重点，明确检查内容。按照《关于开展城乡居民医保基金使用情况专项检查工作的通知》要求，重点检查城乡居民异地就医报销金额偏大、报销频次偏高的情况、假病历、假票据、不该报销费及纳入报销范围等违规报销行为。

二是个别突破，筛查疑点数据。按照市局对异地就医和医疗机构医保结算数据的提取分析，对县域5家报账量增长幅度较大的医疗机构，重点检查了重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目收费、分解住院、降低标准住院、挂床住院等违规行为，确保检查工作做到全方位、多手段。

三是集中力量，现场核查督导。为确保核查工作质量和效率，组建专项工作检查小组，以现场核查、实地走访，全面、客观、准确开展检查工作，对检查的问题反馈给定点医药机构并要求及时整改，全力保障医保基金安全使用，为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。