青神医保：“医保与医疗”专题培训助力医疗机构高质量发展

为深入推动青神县按DRG结合点数法付费相关工作，青神县医保局以“医保与医疗”为主题，组织青神医院集团相关责任人、医生近150人开展医保支付方式改革专题培训。帮助定点医疗机构进一步熟悉医保结算支付政策，加强DRG点数付费情况数据分析，提升医疗机构对当前形势的研判，指导医疗机构能结合医疗机构自身情况进一步合理优化医疗资源配置、不断提高医保基金使用效率和规范医疗服务。持续促进我县医疗质量和服务质量的稳步提升，切实为广大患者及群众提供高效、满意的医疗服务。

一是横向纵向深入剖析。从基金支付、DRG病组情况、绩效评估考核、医保结算与医疗机构收益等进行横向纵向分析，结合青神实际，分析2023年度职工和居民基金支付情况，解读2023年度DRG清算结果、医疗机构DRG绩效考核评分、青神县住院病例情况，同时对医疗医保当前面临的困难进行详细剖析，分析现存问题，并提出针对性措施建议。

二是三医联动共同发力.从医保、医疗、医药三方面进行联项目动分析，讲清医保统筹层次的进一步提高，信息化、智能化、规范化水平的提档升级，医保改革的持续推进，提出要坚守好医保基金底线意识，优化明确服务协议管理；加强医疗资源配置管理、避免重复投入，提高资金使用效能，推进分级诊疗和学科建设，进一步优化医疗服务行为。

三是发挥优势精准破局。发挥医共体医保改革优势，严格执行以收定支的总控预算管理，落实医保资金规范化使用职责，加强事前、事中、事后联动审核。落实医保经办事项管理，高效推动办成医保一件事，加强医保的月度支付管理、医保年度垫付金管理，开展医疗服务价格调整、药品、耗材价格治理，加强医药行业治理，强化县乡村一体化管理，助推高质量发展。