青神县2015年死因监测漏报调查方案

根据2015年4月26日中国疾病预防控制中心举办的全国死因监测培训班的要求，结合我县实际，特制定人群死因监测漏报调查方案。

一、调查目的

（一）了解我县死因监测工作的漏报情况。

（二）准确估计我县死因监测乡镇的人群死亡率以及婴儿死亡率，准确描述不同乡镇、不同特征人群的死亡水平。

二、调查范围

由省疾控中心统一抽样，抽中我县高台乡（诸葛、南坝子、付塘村）、罗波乡（西坝、宝镜、小溪村）、黑龙镇（鸿化、肖坝、新平村），抽中村（居委会）的所有家庭均为调查家庭，调查对象包括调查家庭的所有成员。

三、调查覆盖时间、人群和内容

（一）覆盖时间和人群。

本次调查的覆盖对象为2012年1月1日至2014年12月31日期间发生的所有常住人口死亡信息，常住人口为居住6个月及以上居民。

（二）调查内容。

1．调查地区人口信息。2013年新增国家死因监测点分村（居委会）填报2012～2014年分性别年末人口数。

2．调查死亡名单。通过村（居委会）、殡葬部门、户籍管理部门等多个途径，调查发生在抽中的乡村所有死亡者名单，调查内容包括死者姓名、性别、身份证号、死亡年龄、死亡日期、家属联系电话及死亡原因；并通过与常规报告信息比对，确定漏报病例名单。

3．漏报病例调查。对于漏报的病例进行入户调查，调查内容包括：①、基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、婚姻状况、文化程度、职业、联系人信息等；②、死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；③、生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。

四、调查方法与步骤

（一）人口信息收集。

1.村编码维护。县疾控中心首先登录死因监测漏报调查系统，进行调查乡镇村编码维护工作，将所有抽中的村进行编号后维护在系统内，以便于下一步工作开展。

2.人口资料的收集。登录漏报调查系统，下载并打印空白常住人口资料调查表，我县属于2013年新增国家死因监测点，仅收集调查村2012-2014年年末分性别常住人口数和出生人数（见附表1）。

3.录入常住人口资料调查表。按要求收集完整人口资料后，将人口资料录入漏报调查系统，便于对死亡名单的完整进行初步判定。

（二）确定死亡名单。

1.打印空白死亡名单表格。登录漏报调查系统，下载并打印空白死亡名单表格（见附表2），包括如下变量：编号、死者姓名、性别、身份证号、死亡年龄、死亡日期、家属联系电话、死亡原因（根本死因）。

2.以村（居委会）为单位收集死亡名单。调查员在村长（居委会主任）、村医（社区医生）或其它村（居委会）干部等的协助下，召集各村民小组负责人，以村民小组为单位发放空白死亡名单（见附表2），由各村民小组负责人根据户主信息，对每户的死亡情况进行逐一回忆、填写。调查员负责收集、汇总各村民小组填写的死亡名单，最后整理形成全村摸底死亡名单；调查员同时收集整理来自于殡葬部门、户籍管理部门、计划生育部门、妇幼保健部门中各村（居委会）的死亡名单，同时进行进一步的核对、查重、补漏，最后形成各村的摸底死亡名单。为了准确估计真实死亡水平，本次漏报调查必须是一个独立来源的调查，切勿从网络直报数据库形成死亡名单。

3.录入死亡名单。收集完整的调查村死亡名单后，在漏报调查系统上录入死亡名单，系统上可根据调查村人口数计算出粗死亡率，如粗死亡率低于6‰，则需要进一步核对死亡名单，确保漏报调查能收集到全部死亡病例。

4.死亡名单完整性评估。死亡名单完整性得到省疾病预防控制中心评估认可后方可开展入户调查工作 。

5.死亡名单的比对和入户调查名单的确定。依据姓名 、性别、身份证号、死亡日期等变量，对录入的死亡名单与监测系统常规报告的死亡名单进行比对。经过系统自动比对和人工核对后完全匹配的标记为未漏报，未匹配上的个案形成入户调查名单。

（三）入户调查。

1.打印调查表格。县级疾病预防控制中心在漏报调查系统上，将入户调查死亡名单分村（居委会）下载打印，形成调查表格（见附表3），打印出来的调查表格除之前收集的信息外，新增了婚姻状况、文化程度、职业、死亡地点、生前最高诊断单位、生前最高诊断依据、调查结局等信息。

2.入户调查。调查员拿着打印出的调查表格进行入户调查，补充完成调查表格的填写。之前已有的信息，如在现场调查中发现有误，应立即进行修改。在现场询问中如发现遗漏的死亡案例，必须补充。

3.死亡信息的录入、审核和死因编码。抽中的乡镇卫生院填写完成的调查表格信息，应及时录入到漏报调查系统。县疾病预防控制中心应指定专人对录入的信息进行审核，并对死因进行编码。监测点的数据接受省疾控中心的审核，保证数据质量。

（四）漏报的核实和确定。

1.完成录入数据的审核后，将再次对调查病例进行漏报核实。通过与常规报告系统的病例进行自动核对和人工核对后，对于本次调查发现的死亡病例，如果在常规数据库中也存在，则视为未漏报；如在常规报告中确实没有报告的则最终确定为漏报。

2.数据核对时间：分年度核对数据，超过数据核对时间上报的视为漏报。

五、质量控制

为确保此次调查的质量，抽中的乡镇卫生院应严格按照工作方案开展相应的工作，县疾控中心加强业务培训和指导。质量控制贯穿整个调查过程，包括抽样阶段的质量控制、调查人员、现场调查和资料整理录入、汇总、统计、分析的质量控制。

（一）做好宣传协调工作。调查开始前，应采用多种形式，利用各种机会（媒介、宣传栏、黑板报等）宣传人群死亡报告漏报调查的目的和必要性，使漏报调查工作得到社会有关部门和群众的理解、支持与配合。

（二）多渠道获取死亡名单，保证死亡名单的完整性和真实性。调查员要从村或居委会、殡葬部门、户籍管理部门、计划生育部门、妇幼保健部门等多渠道获取死亡名单，保证死亡名单的完整性。严格禁止从直报数据库直接获取死亡名单，保证死亡名单的真实性。县疾控中心组织专家对死亡名单的来源进行抽查，发现直接从直报系统中获取名单者，将在全县工作会上通报批评并反馈各乡镇卫生院。

（三）严格核对是否漏报，减少人为误差。判断死亡个案是否漏报时，要认真与历年电子数据库报告信息核对，采取多变量相互核对和人工核对信息的方式，尽量减少人为误差。

（四）加强调查培训。严格按照方案要求开展培训，明确调查步骤和内容，按照统一要求开展现场调查，工作人员均须培训合格后方可上岗。

六、考核评估

县疾控中心制定督导评估方案并组织检查，对漏报调查工作的管理、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。在进行入户调查前，需对死亡名单的完整性进行评估，评估内容包括村或居委会收集的死亡名单、殡葬部门死亡名单、户籍部门死亡名单和计划生育部门死亡名单。评估合格后方能开展入户调查。县疾控中心将定期抽取一个村进行随机抽查和督导。

七、工作进度

2015年5月中旬：开展漏报培训工作。

2015年5月中、下旬：收集死亡名单，开展现场调查和数据核对录入工作。

2015年6月：完成死因监测漏报数据清理、分析、汇总、上报。