县、乡各医疗卫生计生单位：

  现将《青神县2018年碘缺乏病监测方案》印发给你们，请认真组织实施，确保如期完成监测任务。

 

 

                                                                        青神县卫生和计划生育局

                                                                             2018年5月16日

青神县2018年碘缺乏病监测方案

近年来，随着我县经济的快速发展，人民生活水平和膳食营养状况发生了较大变化。为进一步了解人群的碘营养状况，积极推进“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防控策略，巩固碘缺乏病消除成果，根据《四川省碘缺乏病监测方案（2016版）》碘缺乏病监测要求，制订本方案。

一、目的

以乡镇为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。

二、监测人群

监测点居民户及居住半年以上常住人口中的8—10岁儿童、孕妇和新生儿。

三、监测项目

（一）8—10岁儿童尿碘、盐碘含量；

（二）孕妇尿碘、盐碘含量；

（三）收集新生儿甲低TSH结果；

（四）收集甲低筛查复查的新生儿甲功和抗体检测结果；

（五）收集孕妇甲功和抗体检测结果。

四、抽样方法

按照东、西、南、北、中划分五个抽样片区，在每个片区各抽取一个乡镇（河坝子镇、瑞峰镇、汉阳镇、南城镇、青城镇），每个乡镇各抽取一所小学校（优先抽取非寄宿制学校），每所小学各抽取8—10岁非寄宿学生40人（不足四十人的可在邻近学校补齐），在所抽取的五个乡中每乡抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡补齐）。

五、监测方法和内容

（一）基本情况。收集全县的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表1；收集抽中乡镇的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表2。

（二）8-10岁儿童尿碘、盐碘含量监测和甲状腺检查。在上述抽取的每所小学抽取40名8—10岁非寄宿学生（年龄均衡，男女各半），采集尿样和家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量，填写表3。

（三）孕妇尿碘、盐碘含量监测。在上述抽中的每个乡各抽取20名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐样，监测尿碘和盐碘含量，填写表4。

（四）县人民医院、县妇幼保健院。收集上一年度（2017年1月1日—2017年12月31日）新生儿甲低筛查TSH检测结果、甲低筛查复检新生儿甲功及抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果，填写表5、6、7。

六、检测方法及判定标准

（一）尿碘含量采用《尿中砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T107）。

（二）碘盐含量采用《制盐工业通用实验方法碘的测定》（GB/13025.7），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。

七、监测时限

2018年5月16日至6月30日完成现场工作，7月30日前向市疾控中心上报监测数据及监测报告。

八、质量控制

（一）人员培训。

1．县疾控中心组织对监测相关人员进行培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

2．组织参加市上尿碘、盐碘检测和甲状腺检查数据录入技术培训，培训人员经考核合格后开展数据录入工作。

（二）样品采集及实验室检测。

1．采集孕妇尿样时，应避免与妇科B超同时进行，防止因腹部妇科B超检查饮水过多造成尿液稀释。

2．国家碘缺乏病参照实验室统一制备检测用的标准物质。经质量控制考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。

3．每批样品测定需同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。

4．县疾控中心对检测的尿样、盐样随机抽查5%的样品送市疾控中心进行实验室复核检测。

（三）督导检查。

县疾控中心严格按照方案开展督导检查，督导重点内容包括是否严格按照方案执行、样本采集和抽样方法是否规范、检测技术是否通过考核、资料收集是否完整可靠等。

（四）数据管理。

1．县疾控中心将监测数据录入全国碘缺乏病监测信息管理系统，负责数据质量复核、监测信息的管理，确保监测数据在收集、管理和报送过程中及时、准确、完整。各种原始资料要及时分类归档、备份。

2．未取得县卫计局许可，不得擅自在媒体、学术刊物上公布或发表监测信息。

九、职责与分工

（一）县卫计局。负责组织管理与协调碘缺乏病监测工作，向县人民政府和相关部门通报监测信息。

（二）县疾控中心。负责监测工作的具体实施。负责尿碘、盐碘的采样与检测工作，检测的样品至少保存5个月；收集汇总新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果；收集、汇总、分析、上报和反馈我县监测结果。

（三）县人民医院、县妇幼保健院。负责收集上一年度新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果，填入表格5、6、7，并于每年6月30日之前报送县疾病预防控制中心。

（四）乡镇卫生院和青城镇社区卫生服务中心。负责辖区内的孕妇尿与盐的采检工作，填入表格4，并于5月30日之前报送县疾控中心。

 

附件：碘缺乏病监测表（表1—7）

 

附件

表1 碘缺乏病监测县基本信息调查表

调查人：调查日期：年月日

四川 省青神 县

监测县信息

1、县（县、区）名称：__________；县代码：__________

2、国家级贫困县：是、否

3、县的地理类型（填数字）1=平原，2=山区，3=丘陵

4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：_________公里

5、县人口总数：__________万；本县非农业人口数：_________万，本县农业人口数：_________万

6、本县上一年度总GDP：__________万

7、本县上一年度人均可支配收入：__________万

表2 碘缺乏病监测乡基本信息调查表

调查人：调查日期：年月日

四川 省眉山 市 青神 县

监测乡信息

1、乡（镇、街道）名称：；乡代码：

2、监测小学名称：

3、乡的地理类型（填数字）1=平原，2=山区，3=丘陵

4、是否沿海 ：是，否；距海岸线的距离：_________公里

5、乡人口总数：______万；本乡非农业人口数：______万

本乡农业人口数：_________万

6、本乡上一年度总GDP：__________万

7、本乡上一年度人均可支配收入：__________万

表3 碘缺乏病监测8-10岁儿童个案表

调查人：调查日期：年月日

四川省眉山市青神县乡（镇、街道）村

（居委会）学校

一、基本信息

1、姓名：学生编号：

2、性别：

3、年龄：

4、身份证号码：

5、家庭住址：

二、实验室检查

6、尿样编号：尿碘：μg/L

尿样检测单位：检测人：

8、盐样编号：盐碘：mg/kg

盐样检测单位：检测人：

表4 碘缺乏病监测孕妇个案表

调查人：调查日期：年月日

四川省眉山 市青神 县乡（镇、街道）村（居委会）

一、基本信息

盐样编号： 尿样编号：

1、孕妇姓名：孕妇编号：

2、甲状腺病史：有，无；确诊的甲状腺疾病名称：

3、孕期：

4、年龄：

5、身份证号：

6、家庭住址：

7、一年内是否服用过碘制剂：是，否；制剂名称、剂量：

二、实验室检测

8、尿碘：μg/L检测人：检测日期：

9、盐碘：mg/kg检测人：检测日期：

表5 新生儿甲低筛查TSH结果

四川 省县（州）县（县、区）

注：生产方式（填数字）：1=自然产，2=剖腹产

采样部位（填数字）：1=足跟血，2=脐带血

收集人：联系电话：

调查单位（盖章）：调查时间：年月日

表6 甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果

四川 省县（州）县（县、区）乡（镇、街道）

调查人：联系电话：调查单位（盖章）：调查时间：年月日

表7 孕妇甲功和抗体检测结果

四川 省县（州）县（县、区）乡（镇、街道）

调查人：联系电话：调查单位（盖章）：调查时间：年月日