青神县医疗保障局对县十八届人民代表大会第二次会议第23号建议答复的函

李小容、宋明军、李建成代表：

你提出的《关于放缓农村医疗保险缴费增速的建议》（第23号建议）收悉，现答复如下：

一、我局严格贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》决策部署，对完善统一的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“居民医保”）和大病保险制度，切实做好城乡居民医疗保障工作；

二、2021年，国家医保局 财政部发布的《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见》（医保发〔2021〕5号），规范了政府决策权限，各地要严格执行基本支付范围和标准，未经批准不得出台超出清单授权范围的政策，对执行不坚决、不彻底、不到位的，督促纠正，追责问责。因此，城乡居民缴费标准是国家权限，我们只能遵照执行。

三、我局2022年严格按照 《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知）（医保发〔2021〕32号）文件要求开展2022年度医保征收工作；

四、我县作为紧密型医共体的试点县，积极开展支付方式改革，在基层卫生院遴选常见的33个病种实施按病种收付费改革，凡患33种疾病的参保患者在基层医疗机构就医，不出门槛费，直接按照总费用的80%进行报销，并对个人支付作了限额规定，同时，对县域透析患者在县医人民医院实行限额支付管理，每次透析个人仅支付医疗费用的10%，每次支付限额不超过75元，通过支付方式改革，有效减轻了参保群众就医负担。

下一步，我们将持续加大支付方式改革的力度，将康复治疗、常见病、多发病纳入医保支付方式改革范围，实施按病种、按人头的付费方式，解决患者的医疗负担。