练兵比武强本领 从难从严抓监管

  
日期:2023年10月13日  作者:黄丽霞  来源:县医保局  点击:[]
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为进一步加强医保基金监管,提升监管队伍整体素质,结合医保业务经办练兵比武活动,青神县医疗保障局对医保基金监管理论知识进行梳理、典型案例进行分析、业务素质进行检验,切实做到“查不足、补短板”,进一步加强医保基金监管队伍建设,提升队伍监管业务综合能力。

形式多样见实效。开设医保基金专题宣讲、理论测试、共同分析典型案例,从医保基金专职人员延伸到全体干部职工,确保人人都是监管员,人人都能“懂政策、用政策”,提升干部职工理论知识水平、发现问题的能力,现场调查取证的能力、违法行为认定及适用条例规范性的能力。

突出重点补短板。坚持常态化开展医保基金检查,将理论知识与实践相结合,重点核查骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验等领域,将学习成果转化为工作技能,切实提升工作能力。以比鼓劲,以赛促学,不断提高医保基金监管队伍精准化、科学化、程序化,竭力培养一批“政策一口清、业务人人精”的“医保通”。

贴近实战练技能。结合常态化医保基金监管,累计对15家医疗机构、11家诊所、69家药店开展检查,对省级医保基金飞行检查、审计移送违约行为进行处理,2023年,累计追回医保基金696.37万元,另收取违约金385.83万元,极大地规范了定点医药机构的医药服务行为,形成了强大的震慑力,有力地保障了医保基金的安全运行。

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