医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金安全稳定运行,关系到每一位参保群众的切身利益。青神县医保局审时度势,坚决扛牢管好用好守护好医保基金职能职责,凝心聚力维护基金的安全运行和健康可持续发展。
提高思想认识,心往一处想。进一步提高医保干部做好医保基金管理工作的大局意识、责任意识、风险意识,充分认识当前医保基金监管形势和任务,守牢医保基金安全底线;进一步强化定点医疗机构对医保基金是人民群众“救命钱”内涵的理解,牢固树立医保、医疗协调治理、互利共赢、共同发展理念,督促医务人员自觉执行医保政策,规范诊疗行为,守住医保基金使用的第一道关口。
强化沟通指导,劲往一处使。县医保局主要负责人带队,到青神医院集团及石康、东成两家民营医院开展医保基金拨付管理工作座谈,针对病人县外就医、医疗卫生领域人才流失、患者分类收治等问题开展深入交流,探讨对策、凝聚共识;聚焦DRG支付方式改革、门诊统筹、医保基金监管等重点,对定点医药机构开展政策一对一分类指导,确保政策精准落地,对医药机构反映的在政策执行过程中遇到的问题和疑惑给予精准答复反馈,对存在的问题当面纠正、立即整改、跟踪落实。
提升服务质效,事往一处干。医保基金监管人员立足全市高度,精细谋划、主动作为,强化事前预防、事中提醒、事后监管,着力防范医保基金安全风险,不断提升基金监管的精准性、针对性、时效性,保证医保基金监管尺度不松、力度不减;定点医疗机构加强政策学习研究,认真分析从前、当前病组结构变化,合理合规确定治疗方案。从守住优质阵地,规范诊疗操作、优化临床路径、强化检验结果互认等方面着手,推进服务能力和医疗技术水平提升,更好地服务群众。
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