青神医保：政策“服务包”助力惠民“加速度”

为将国家、省、市医保政策宣传、贯彻、落实好，更好保障人民群众健康权益，青神县医疗保障局结合工作实际，建立医保政策“服务包”机制，助力惠民“加速度”。

集中培训，提高服务水平。一是每季度开展集中培训。组织各定点医药机构医保、业务分管院长及医保业务人员开展培训，紧跟国家、省、市最新政策，确保掌握及时、准确；二是每月开设“医保小讲堂”。领导班子、业务骨干按确定主题授课，开展政策讲解、疑问解答，促进履职能力和水平提升；三是每周开展问题复盘。对当前工作中遇到的具体问题和案例进行分析，找准症结、有效复盘，通过不断总结提升工作质效。目前，已累计组织培训4期、开展医保小讲堂4期、问题复盘3个。

送策上门，畅通沟通渠道。一是转变服务理念。加大医保政策宣传与主动落实政策的力度，从“人找政策”转变为“政策找人”。聚焦群众急难愁盼，及时解决群众在参保、待遇享受、业务办理等方面遇到的困难和问题；二是组建宣讲队伍。结合城乡居民集中参保缴费、医保基金监管集中宣传月、医保电子凭证推广等，采取“点单式”邀请、“派单式”宣讲、“定制式”备课，积极向定点医药机构和群众开展通俗化、互动化的宣讲；三是开展政策宣传。以“政务服务+”“七进”活动为载体，通过送政策上门、传政策上云、带政策赶场等形式，广泛开展系列政策宣讲活动，阐释新政策、传播好声音。目前，已开展走访宣讲8次、收集建议2条，解决问题2个。

业务指导，规范服务行为。一是厘清重点，分类指导。聚焦DRG支付方式改革、门诊统筹、医保基金监管等重点，对定点医药机构开展政策一对一分类指导，确保政策精准落地；二是聚焦问题，精准击破。对医药机构反映的在政策执行过程中遇到的问题和疑惑给予精准答复反馈，对存在的问题当面纠正、立即整改、跟踪落实；三是跟班学习，提升能力。各定点医药机构轮流选派医保经办业务人员到县医保局进行一对一跟班学习，重点学习医保政策、基金监管、经办规程等内容，着重开展业务办理、平台操作等实操，让跟班人员看得见，听得懂、理解透、办得好。目前，走访各乡镇及定点医疗机构开展业务指导15次，已安排2家定点医疗机构专人跟班学习。