青神县突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估月报告—12月

根据卫生部《突发事件公共卫生风险评估管理办法》的要求，参照国家疾控中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》，我县开展了2016年12月的突发公共卫生事件及需关注传染病的风险评估工作。评估结果表明：进入12月份流行性感冒、人感染H7N9禽流感、肺结核等呼吸道传染病,手足口病、霍乱等肠道传染病以及食物中毒事件的公共卫生风险较高，主要发生场所是学校和托幼机构，重点人群为儿童和中小学生。该风险评估报告将通报各医疗机构，各医疗机构结合自身工作实际，根据本辖区风险评估结果及相关工作建议，做好突发公共卫生事件及需关注传染病的防范应对工作。现将详细评估结果报于后，请审阅。

2016年12月青神县突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估报告

根据我县既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，预计2016年12月传染病疫情将有所升，总体较去年同期上升。目前全县正处于呼吸道疫情高发季节, 其中以流行性感冒、人感染H7N9禽流感、肺结核的公共卫生风险较高。手足口病、霍乱等肠道传染病及食物中毒事件也存在一定的公共卫生风险。主要发生场所是学校和托幼机构，重点人群为儿童和中小学生。

一、重点关注事件

（一）手足口病2016年11月我县报告病例91例，报告发病数与上月（176例）相比下降48.30%，与去年同期(45例)相比上升102.22%。截止11月底累计报告病例数509例，与去年同期累计（168例）相比上升202.98%。预计2016年12月发病较去年同期有所上升，疫情主要以散发为主。建议：重点关注托幼机构和小学校，认真落实晨检、因病缺勤（课）追踪、病例报告、预防性消毒等工作制度；积极开展重点高危人群健康知识教育，尤其要加强对散居儿童家长的防病知识宣传，提高卫生防病意识；注重提高手足口病的早期识别和诊疗工作，落实好定点医院和定点医生诊疗工作，降低病死率；加强疫情监测以及培训、督导力度，提高疫情监测灵敏度，加强预警，提高疫情处置能力，防止聚集性和暴发疫情的发生。

（二）流行性感冒我县近年疫情相对平稳，没有发生聚集性、暴发疫情，病例主要集中在中、小学学生。预计今年流感发病率上升可能性大，中小学校，尤其是农村学校仍是流感暴发疫情的防控重点，流感进入高发季节后暴发疫情发生风险相对较高，局部发生暴发疫情的可能性仍然存在。建议：指导各级学校加强疫情监测，落实晨午检制度，及时发现可疑病例和聚集疫情苗头，及时报告，果断处置。

(三) 人感染H7N9禽流感人感染H7N9禽流感表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高热（38度以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难。建议：各医疗卫生单位仍需继续加强对人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病的防治工作，一是要加强不明原因肺炎病例的监测和排查；二是要进一步完善发热门诊和预检分诊制度；三是要落实好应急工作各项措施；四是开展多种形式的健康教育。

二、一般关注事件

（一）肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。预计12月疫情会有所上升，总体较去年同期将持平或略有下降。建议：控制传染源，及时发现并治疗。切断传播途径，注意开窗通风，注意消毒。保护易感人群，接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

（二）霍乱霍乱疫情的发生具有不确定性、突发性，农村群体性聚餐是导致疫情发生的高位因素，以甲鱼、牛蛙为代表的水产品是霍乱主要的感染来源。从近年我县及周边区县霍乱流行特点来看，2016年我县有发生霍乱疫情的可能；发病事件主要集中在夏秋季；冬春季节人们宴席聚餐较平常多，不排除出现暴发的可能；流行形式仍以食源性暴发为主。建议：加强医疗、防疫人员的培训力度，大力开展“三管一灭”为中心的群众性卫生运动，依法抓好食品、饮用水卫生监督监测；做好疫情监测，加强对流动人口、群体性聚餐活动的卫生监管；切实发挥腹泻门诊的功能，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早处理。

（三）食物中毒预防食物中毒的关键一是防止食品污染，加强对污染源的管理，严防食品在加工、储存、运输、销售过程中被病原体污染；二是控制细菌繁殖（低温保存食品）；三是杀灭病原菌，畜禽肉蛋等应煮熟、煮透，熟食品放置较长时间后应再次加热使用；四是外出就餐时去具备食品经营许可证资质的餐饮店。

建议：大力开展卫生知识的宣传和健康教育工作，养成良好的卫生习惯。