指标与分值

评分细则

考评方法

得分

扣分原因

备注

综合管理（30分）

党建管理（4分）

1.积极开展党风廉政建设和作风建设，无违反“中央八项规定”、“省十项规定”、“市委六个坚持”和县委改进作风“十条规定”，落实主体责任、一岗双责(1分）；2.落实全面从严治党，对标“七个标准”，加强基层党组织标准化建设（1分）；3.深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神（1分）；4.对党员干部教育的管理。（1分）

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党办

人员管理（4分）

1.制定卫生院人才培养发展计划（1分）；2.每年有计划的安排卫生技术人员到县级以上医疗卫生机构进修培训（1分）；3.临聘人员须上报主管局同意后招聘，上岗前做好专业技术人员岗前培训（1分）；4.对职工的管理：职工受处分、县级通报的每例分别扣2分、1分。

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人事

财务管理（3分）

1.严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定(1分)；2.建立健全全额支出管理制度，提高资金使用率，严格执行《医疗服务项目价格标准》规定的收费标准（1分）；3.内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制（1分）。

查阅资料和会计凭证

规财

后勤管理（2分）

1.有水、电、气等后勤管理制度；2.制定耗材、物资和设备采购计划，加强后勤管理。无水电气等后勤管理制度扣0.5分，未制定耗材、物资和设备采购计划扣0.5分，后勤管理不规范扣1分。

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办公室

信息管理（2分）

1.全面使用四川省基卫信息系统，各单位有管理方案，落实专人管理（1分）；2.卫生院（社区卫生服务中心）及所辖村卫生室所有医疗行为进行软件系统管理。（1分）

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规财

行风建设管理（2分）

1.加强行风建设，设立意见箱，定期开箱处理，有专人负责，严格执行“九不准”规定，缺一项扣0.5分，违规一次扣1分。

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医政

安全工作管理（2分）

1.全面完成县卫计局下达的各项安全生产工作，确保不发生重大及以上生产安全事故；2.全面落实安全生产责任制；3.全面开展隐患排查整治；4.全面开展宣传教育培训。未完成县卫计局下达的各项安全生产工作扣0.5分，发生重大及以上生产安全事故扣2分，未落实安全生产责任制扣0.5分，未开展隐患排查整治扣0.5分，未开展安全宣传教育培训扣0.5分。

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办公室

内部绩效管理（3分）

1.分配方案须经职代会讨论通过后报局审批并严格执行；2.未通过职代会讨论通过扣1分，未严格执行扣1分，未报局申批不得分。

查阅资料

规财

院容院貌整治和功能布局（3分）

1.医务人员统一着装，佩戴统一的工作牌（证），严格执行上下班和值班制度（0.5分）；2.院内服务环境和设施卫生、整洁、舒适、温馨，宣传标识要统一风格、颜色、大小和高度，机构标识和标牌规范、清楚、醒目，严禁乱贴乱挂（1分）；3.机构布局合理，诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私，设置无障碍通道，医疗和保健区域相对独立，基本医疗和基本公卫有机融合，临床医生和公卫医生密切配合，团结协作，依托基本医疗服务做实做细公共卫生服务。（1分）

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基卫

落实分级诊疗及医联体工作（3分)

1.进一步健全分级诊疗制度，落实首诊责任制，双向转诊制度健全；2.床位使用率90%以上，县域就诊率达90%，参与县域内县级公立医院组建的医联体，推进医联体建设；3.床位使用率和县域就诊率未达标分别扣1分，未参加县域内医联体建设的扣1分。

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医政

乡村医生一体化管理（2分)

1.鼓励乡镇卫生院具备资格的在编在岗卫技人员，选派到村卫生室服务，“村医乡聘”数提高到40%。（2分）

查阅资料

人事

医疗业务管理（30分）

业务收入（10分）

医院业务收入较上年度增长10％，每少1％扣1分。

查阅资料

规财

执业与诊疗规范管理（4分）

1.依法执业，严格执行诊疗规范，有违规行为的一次扣0.5，有执行不到位的1次扣0.2分。

查阅资料

医政

医疗质量安全管理（5分）

1.严格执行医疗质量核心制度，参加医疗责任保险，及时妥善化解处置医疗纠纷；2.核心制度执行不到位的一次扣0.2分，未参加医疗责任险扣0.5分，未及时妥善化解处置医疗纠纷的扣0.5分。

查阅资料

医政

医院感染管理（3分）

1.建立医院感染管理组织，有专人负责，制度健全，措施落实到位；2.缺一项扣0.5分，发生医院感染的此项不得分。

查阅资料、查看现场

医政

医疗废物管理（3分）

1.医疗废物集中处置率达到100%、医院消毒效果监测合格率达100%，每降1%扣0.5分；2.查阅医疗废物规章制度，未上墙扣0.2；危险废物管理计划、申报登记、贮存和处置、转移审批和年度报表，一项不达标扣0.2分；3.医疗废物的管理、贮存、转运不规范，一项不达标扣0.5分；4.发现废水达标排放率和医疗垃圾集中无害化处理率未达到100％，此项不得分。

查阅资料、查看现场

综合监督

放射防护管理（2分）

1.从放人员佩戴个人剂量计100%，剂量监测100%；2.放射诊疗设备年度监测100%；3.按照要求参加健康检查和知识培训；4.从放人员个档建立100%，每降1%扣0.2分，扣完为止。

查阅资料、查看现场

综合监督

药事管理（3分）

1.执行药械阳光采购标准和“两票制”，按照规范保管和使用药品；2.阳光积分不达标，一次扣0.5，低值耗材采购价格高于挂网平均价一次扣0.5，不符合“两票制”违规采购，一次扣0.5分，被省市通报的一次扣1分。

查阅资料

药政

公共卫生服务管理（25分）

疾病预防控制(10分）

1.设置预防保健科，有专（兼）职人员负责(1分)；2.加强规范化预防接种门诊建设，保障疫苗和接种安全，规划疫苗接种率99%以上，开展脊灰、麻风查漏补种及接种证查验工作，完成通过省、市专项检查（3分）；3.强化传染病防控，法定传染病报告发病率稳中有降，无重大疫情和突发公共卫生事件发生（2分）；4.做好地方病、精神卫生、卫生应急和慢病管理等工作（2分）；5.完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防治项目任务。（2分）

查阅资料、查看现场

疾控

基本公共卫生服务（10分）

1.成立公共卫生服务项目科室，明确责任人；2.有年度工作计划和总结；3.制定项目实施方案，项目经费补助标准与绩效考核方案；4.按照要求下沉不少于40%的工作量到村卫生室，并根据年度考核结果发放相应比例的项目补助。以青神县当年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案为准，根据绩效考核成绩按排名得分，第一名的满分，前三名每降一个名次扣0.25分，第4-7名每降一个名次扣0.25分，后五名每降一个名次扣1分。

查阅资料、查看现场

基卫

妇幼健康服务管理（5分）

1.以《青神县妇幼健康服务工作督导标准（乡镇级2018版）》，落实专兼职人员，认真开展妇幼健康工作，完成各项指标任务，根据年度考核成绩按比例计算得分。

查阅资料、查看现场

基层卫生工作管理（10分）

基层诊疗量（5分）

1.总诊疗人次和出院人次同期比增幅达5%以上得5分，增幅在5%以下按照比例得分，下降不得分。

查阅资料、查看现场

基卫

家庭医生签约服务（5分）

1.制定年度家庭医生签约服务工作方案和考核方案，开展了家签工作（1分，缺一种扣0.5分）；2.宣传情况（每月微信推送情况、宣传栏、海报、标语、宣传折页等(1分，每少一样扣0.2分，扣完为止）；3.查看各类人群签约台账，贫困人口和计划生育特殊家庭签约率达100%，随机抽取各类人群1人，了解履约情况（3分，签约未履约1人扣0.3分，扣完为止）。

查阅资料、电话调查

其他（5分）

健康扶贫（3分）

1.全面落实十免四补助政策（1分）；2.对农村贫困人口实施分类救治（1分）；3.贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10％以内（1分）；4.确保95％以上贫困患者在县域内就诊（0.5分）；5.按要求开展贫困人口免费健康体检工作（0.5分）。

查阅资料

规财

满意度（2分）

1.根据职工花名册随机抽取5名职工，了解单位负责人履职尽责情况，满意得3分，基本满意得2分，不满意或不了解的不得分；2.随机抽取5名就诊的患者，了解其业务开展及医德医风情况，满意得3分，基本满意得2分，不满意或不了解不得分。

座谈访问调查

基卫

加分项目

对于以下情况，可以给予加分：

1.获得荣誉：机构获得国家级（国务院、国家卫生计生委）、省级（省委、省政府、省卫生计生委）、市级（市委、市政府、市卫生计生部门）、县级政府表彰的（国家、省、市、县的分别加4、3、2、1分，可累计加分）。

2.特色或创新加分项目：对于创新，以及能够对全县的工作作为示范或促进的项目或做法，给予加分（1个项目加1分）。

查看相关资料和数据

基卫

注：有下列情况之一的，实行一票否决：

1.使用非卫生技术人员从事诊疗活动的；2.发生遗弃病人事件的；3.发生一起一级医疗事故，并承担完全或主要责任的，或发现有隐瞒不报或弄虚作假的；4.因疫情网络信息漏报、错报、瞒报造成严重后果的；5.领导班子成员违法违纪被通报的；6.发生到市集访或到省、进京上访的；7.实施绩效工资后还在乱发津补贴和奖金的，设立“小金库”；8.发生重大安全事故的；9.发现废水达标排放率和医疗垃圾集中无害化处理率未达标；10.出现重大负面舆情。

考核人员签字： 考核时间：